लेट स्टेज और एंड-ऑफ-लाइफ केयर

जीवन के अंतिम चरणों में देखभाल करना

एक परिवार की देखभाल करने वाले के रूप में, एक टर्मिनल बीमारी के अंतिम चरण अत्यधिक चुनौतीपूर्ण, भावनात्मक समय हो सकते हैं। देखभाल की प्राथमिकताओं को स्थानांतरित करना है। निरंतर उपचारात्मक उपायों के बजाय, ध्यान आपके प्रियजन के दर्द, लक्षणों और भावनात्मक संकट से राहत के लिए उपशामक देखभाल में बदल सकता है। लेकिन उनके अंतिम महीनों, सप्ताह या दिनों को सुनिश्चित करना उतना ही अच्छा है जितना कि उन्हें देखभाल विकल्पों की एक श्रृंखला से अधिक की आवश्यकता हो सकती है। जीवन की देखभाल के अंत की विशिष्ट मांगों की तैयारी करके, आप दोनों के लिए यात्रा को आसान बनाने में मदद कर सकते हैं, और नर्सिंग और दु: ख से स्वीकृति और उपचार की ओर संक्रमण कर सकते हैं।

लेट-स्टेज देखभाल क्या है?

एक टर्मिनल बीमारी के अंतिम चरणों में, यह स्पष्ट हो सकता है कि सबसे अच्छी देखभाल, ध्यान और उपचार के बावजूद, आपका प्रिय व्यक्ति उनके जीवन के अंत में आ रहा है। इस बिंदु पर, आमतौर पर ध्यान केंद्रित करना उन्हें बदलने के लिए जितना संभव हो उतना आरामदायक बनाने के लिए होता है ताकि वे सबसे अधिक समय छोड़ दें। बीमारी की प्रकृति और आपके प्रियजन की परिस्थितियों के आधार पर, यह अंतिम चरण की अवधि सप्ताह या महीनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है। इस समय के दौरान, उपशामक देखभाल के उपाय दर्द और अन्य लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, जैसे कि कब्ज, मतली या सांस की तकलीफ। धर्मशाला देखभाल भी रोगी और उनके परिवार दोनों को भावनात्मक और आध्यात्मिक समर्थन प्रदान कर सकती है।

वर्षों के अनुभव के साथ, देखभाल करने वाले अक्सर देखभाल की इस अंतिम अवस्था को विशिष्ट रूप से चुनौतीपूर्ण पाते हैं। दैनिक देखभाल के सरल कार्य अक्सर जटिल जीवन के अंत और दुख और हानि की दर्दनाक भावनाओं के साथ जोड़ दिए जाते हैं। आप व्यथित और परस्पर विरोधी भावनाओं की एक श्रृंखला का अनुभव कर सकते हैं, जैसे कि दुःख और चिंता, क्रोध और इनकार, या यहां तक ​​कि राहत कि आपके प्रियजन का संघर्ष अंत में है, या अपराध बोध है कि आप किसी तरह से उनके देखभालकर्ता के रूप में विफल रहे हैं। जो भी आप अनुभव कर रहे हैं, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि देर से मंच की देखभाल के लिए भरपूर समर्थन की आवश्यकता होती है। जीवन की देखभाल और वित्तीय और कानूनी व्यवस्था के लिए व्यावहारिक समर्थन से लेकर भावनात्मक समर्थन तक, आपको उन सभी कठिन भावनाओं के साथ आने में मदद करने के लिए जो आप अनुभव कर रहे हैं, जैसा कि आप अपने प्रियजन के नुकसान का सामना कर रहे हैं।

लेट-स्टेज देखभाल भी आपके प्रियजन को अलविदा कहने, किसी भी मतभेद को हल करने, किसी भी शिकायत को माफ करने और अपने प्यार का इजहार करने का समय है। जबकि देर से मंच की देखभाल एक बहुत ही दर्दनाक समय हो सकता है, अलविदा कहने का यह अवसर आपके नुकसान के साथ आने में मदद करने के लिए एक उपहार भी हो सकता है और अंततः नया अर्थ ढूंढ सकता है।

देर से मंच और जीवन की देखभाल के लिए समय कब है?

एक बीमारी में एक विशिष्ट बिंदु नहीं होता है जब जीवन की देखभाल शुरू होती है; यह बहुत कुछ व्यक्ति और उनकी बीमारी की प्रगति पर निर्भर करता है। अल्जाइमर रोग या किसी अन्य मनोभ्रंश के मामले में, आपके प्रियजन के डॉक्टर ने आपको निदान में चरणों की जानकारी प्रदान की है। ये चरण अल्जाइमर के लक्षणों की प्रगति को समझने और उचित देखभाल की योजना के लिए सामान्य दिशानिर्देश प्रदान कर सकते हैं। अन्य जीवन-सीमित बीमारियों के लिए, निम्नलिखित संकेत हैं कि आप अपने प्रियजन के बारे में बात करना चाहते हैं, बल्कि उपचारात्मक देखभाल विकल्पों के बजाय धर्मशाला और उपशामक देखभाल के बारे में बात कर सकते हैं:

  • आपके प्रियजन ने आपातकालीन कक्ष में कई यात्राएं की हैं, उनकी स्थिति स्थिर हो गई है, लेकिन बीमारी उनके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हुए काफी प्रगति जारी है।
  • वे पिछले साल के भीतर कई बार एक ही या खराब लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती हुए हैं।
  • वे अस्पताल में समय बिताने के बजाय घर पर रहना चाहते हैं।
  • उन्होंने अपनी बीमारी के लिए उपचार प्राप्त करना बंद करने का फैसला किया है।

रोगी और देखभाल करने वाले को देर से देखभाल करने की आवश्यकता होती है

जैसा कि आपके प्रियजन देर से चरण या जीवन के अंत तक देखभाल में प्रवेश करते हैं, उनकी जरूरतों को बदल सकते हैं, उन मांगों को प्रभावित करते हुए जिन्हें आप अब उनके देखभालकर्ता के रूप में सामना करेंगे। इसमें निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हो सकते हैं:

व्यावहारिक देखभाल और सहायता। शायद आपके प्रियजन अब दुनिया के बारे में बात नहीं कर सकते हैं, बैठ सकते हैं, चल सकते हैं, खा सकते हैं या समझ सकते हैं। स्नान, भोजन, ड्रेसिंग, और मोड़ सहित नियमित गतिविधियों को कुल समर्थन की आवश्यकता हो सकती है और आपके देखभालकर्ता के रूप में आपकी ओर से शारीरिक शक्ति में वृद्धि हो सकती है। आप व्यक्तिगत देखभाल सहायकों, एक धर्मशाला टीम, या चिकित्सक के आदेश वाली नर्सिंग सेवाओं से इन कार्यों के लिए समर्थन पा सकते हैं।

आराम और गरिमा। यहां तक ​​कि अगर आपके रोगी के संज्ञानात्मक और स्मृति कार्यों को कम कर दिया जाता है, तो उनकी भयभीत महसूस करने की क्षमता या शांति, प्यार या अकेलापन, और उदास या सुरक्षित रहता है। इसके बावजूद कि वे घर पर, अस्पताल में, या किसी धर्मशाला में देखभाल के लिए कहाँ जा रहे हैं-सबसे सहायक हस्तक्षेप वे हैं जो दर्द और परेशानी को कम करते हैं और परिवार और प्रियजनों के लिए सार्थक कनेक्शन का अनुभव करने का अवसर प्रदान करते हैं।

राहत देखभाल। रीसिप्ट केयर आपको और आपके परिवार को एंड-ऑफ-लाइफ केयरगिविंग की तीव्रता से छुट्टी दे सकती है। यह बस हो सकता है कि किसी धर्मशाला के स्वयंसेवक के पास कुछ घंटों के लिए मरीज के साथ बैठें ताकि आप कॉफी के लिए दोस्तों से मिल सकें या मूवी देख सकें, या इसमें मरीज को धर्मशाला में रहने के लिए थोड़ी देर तक आराम से रखा जा सके।

दुख का सहारा। अपने प्रियजन की मृत्यु की आशंका से राहत से लेकर दुख तक सुन्न होने की प्रतिक्रियाएं उत्पन्न हो सकती हैं। अपने प्रियजन की मृत्यु से पहले शोक विशेषज्ञों या आध्यात्मिक सलाहकारों से परामर्श करना आपको और आपके परिवार को आने वाले नुकसान के लिए तैयार कर सकता है।

जीवन के अंत की योजना

जब देखभाल करने वाले, परिवार के सदस्य, और प्रियजन जीवन के अंतिम चरण में उपचार के लिए रोगी की वरीयताओं के बारे में स्पष्ट होते हैं, तो आप देखभाल और करुणा के लिए अपनी ऊर्जा समर्पित करने के लिए स्वतंत्र हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके परिवार में हर कोई रोगी की इच्छाओं को समझता है, किसी के लिए भी यह महत्वपूर्ण है कि वह जीवन-बीमारी का निदान करने के लिए चिकित्सा संकट आने से पहले प्रियजनों के साथ अपनी भावनाओं पर चर्चा करे।

जल्दी तैयार करो। जीवन के अंत की यात्रा काफी आसान हो जाती है, जब प्लेसमेंट, उपचार और जीवन की इच्छाओं के बारे में बातचीत जल्द से जल्द आयोजित की जाती है। जरूरत से पहले धर्मशाला और उपशामक देखभाल सेवाओं, आध्यात्मिक प्रथाओं और स्मारक परंपराओं पर विचार करें।

वित्तीय और कानूनी सलाह लें जबकि आपका प्रिय व्यक्ति भाग ले सकता है। कानूनी दस्तावेज जैसे कि एक जीवित इच्छाशक्ति, अटॉर्नी की शक्ति, या अग्रिम निर्देश भविष्य की स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक मरीज की इच्छाओं को निर्धारित कर सकते हैं, इसलिए परिवार के सदस्य अपनी प्राथमिकताओं के बारे में स्पष्ट हैं।

मूल्यों पर ध्यान दें। यदि आपके प्रिय व्यक्ति ने ऐसा करने के लिए सक्षम रहते हुए जीवित इच्छा या अग्रिम निर्देश तैयार नहीं किया है, तो आप क्या कार्य करते हैं जानना या महसूस उनकी इच्छाएं हैं। वार्तालाप और घटनाओं की एक सूची बनाएं जो उनके विचारों को चित्रित करते हैं। संभव हद तक, रोगी के सहूलियत बिंदु से मरने के बारे में उपचार, नियुक्ति और निर्णयों पर विचार करें।

पता परिवार संघर्ष। आपके प्रियजन के बिगड़ने के कारण तनाव और शोक अक्सर परिवार के सदस्यों के बीच संघर्ष पैदा कर सकता है। यदि आप जीवित व्यवस्था, चिकित्सा उपचार, या जीवन के अंत के निर्देशों पर सहमत होने में असमर्थ हैं, तो मध्यस्थता सहायता के लिए एक प्रशिक्षित डॉक्टर, सामाजिक कार्यकर्ता या धर्मशाला विशेषज्ञ से पूछें।

परिवार के सदस्यों के साथ संवाद करें। प्राथमिक निर्णय निर्माता चुनें जो जानकारी का प्रबंधन करेगा और परिवार की भागीदारी और समर्थन का समन्वय करेगा। यहां तक ​​कि जब परिवार अपने प्रियजनों की इच्छाओं को जानते हैं, तो जीवन या लंबे समय तक उपचार को बनाए रखने या इसके खिलाफ निर्णय लेने के लिए स्पष्ट संचार की आवश्यकता होती है।

यदि बच्चे शामिल हैं, तो उन्हें शामिल करने के लिए प्रयास करें। बच्चों को आपके प्रियजन की स्थिति, आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी बदलाव के बारे में ईमानदार, उचित जानकारी की आवश्यकता होती है। वे उन स्थितियों से गहराई से प्रभावित हो सकते हैं जो उन्हें समझ में नहीं आती हैं, और भावनाओं को अनुकरण करने के लिए चित्रों को खींचने या कठपुतलियों का उपयोग करने या ऐसी कहानियों को सुनने से लाभ हो सकता है जो घटनाओं को समझा सकते हैं।

देखभाल और प्लेसमेंट के विकल्प

आपके प्रिय व्यक्ति की बिगड़ती हुई चिकित्सा स्थिति और अंतिम चरण की देखभाल की 24 घंटे की मांग का मतलब यह हो सकता है कि आपको अतिरिक्त इन-होम सहायता की आवश्यकता होगी, या रोगी को एक धर्मशाला या अन्य देखभाल सुविधा में रखना होगा। जबकि हर मरीज और परिवार की हर ज़रूरत अलग-अलग होती है, ज़्यादातर मरीज़ जीवन के अंतिम पड़ाव में घर पर ही रहना पसंद करते हैं, परिवार और आस-पास के लोगों के साथ आरामदायक वातावरण में। अक्सर, एक बहुधा बीमार रोगी के लिए कई बदलाव मुश्किल हो सकते हैं, विशेष रूप से उन्नत अल्जाइमर रोग या अन्य मनोभ्रंश के साथ। एक मरीज को अपनी बीमारी के अंतिम चरण में आने से पहले एक नए घर या देखभाल की सुविधा में समायोजित करना आसान है। इन स्थितियों में, आगे की योजना बनाना महत्वपूर्ण है।

धर्मशाला और उपशामक देखभाल

धर्मशाला आमतौर पर उन रोगियों के लिए एक विकल्प है, जिनकी जीवन प्रत्याशा छह महीने या उससे कम है, और आपके प्रियजन को अपने अंतिम दिनों को संभव जीवन की उच्चतम गुणवत्ता के साथ जीने के लिए सक्षम करने के लिए उपशामक देखभाल (दर्द और लक्षण राहत) शामिल है। कुछ अस्पतालों, नर्सिंग होम और अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में धर्मशाला देखभाल प्रदान की जा सकती है, हालांकि ज्यादातर मामलों में रोगी के अपने घर में धर्मशाला उपलब्ध कराई जाती है। धर्मशाला के कर्मचारियों के समर्थन से, परिवार और प्रियजनों को रोगी के साथ शेष समय का आनंद लेने पर अधिक पूरी तरह से ध्यान केंद्रित करने में सक्षम हैं।

जब घर पर धर्मशाला देखभाल प्रदान की जाती है, तो परिवार का एक सदस्य प्राथमिक देखभाल करने वाले के रूप में कार्य करता है, रोगी के चिकित्सक और धर्मशाला चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा इसकी देखरेख करता है। धर्मशाला की टीम आपके प्रियजन का आकलन करने के लिए नियमित रूप से दौरा करती है और अतिरिक्त देखभाल और सेवाएं प्रदान करती है, जैसे कि भाषण और भौतिक चिकित्सा या स्नान और अन्य व्यक्तिगत देखभाल आवश्यकताओं के साथ मदद करने के लिए।

साथ ही कर्मचारियों को 24 घंटे, सप्ताह में सातों दिन, एक धर्मशाला टीम मरीज की इच्छाओं और विश्वासों के अनुसार भावनात्मक और आध्यात्मिक सहायता प्रदान करती है। वे रोगी के परिवार, देखभाल करने वालों और प्रियजनों को दु: खद परामर्श सहित भावनात्मक समर्थन भी प्रदान करते हैं।

घर में एक बीमार बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल करने का निर्णय लेना

घर पर किसी प्रिय व्यक्ति के जीवन की देखभाल करने का निर्णय लेते समय अपने आप से पूछने के लिए कुछ प्रश्न:

  • क्या आपके प्रियजन ने जीवन की देखभाल के लिए अपनी प्राथमिकताएं निर्धारित की हैं जो घर पर शेष हैं?
  • क्या 24-घंटे की देखभाल सुनिश्चित करने के लिए योग्य, भरोसेमंद सहायता उपलब्ध है?
  • क्या आपका घर एक अस्पताल के बिस्तर, व्हीलचेयर और बेडसाइड कमोड को समायोजित करेगा?
  • क्या परिवहन सेवाएँ दैनिक आवश्यकताओं और आपात स्थितियों को पूरा करने के लिए उपलब्ध हैं?
  • क्या पेशेवर चिकित्सा सहायता दिनचर्या और आपातकालीन देखभाल के लिए सुलभ है?
  • क्या आप अपने प्रियजन को उठा सकते हैं, मोड़ सकते हैं और स्थानांतरित कर सकते हैं?
  • क्या आप अपने अन्य परिवार और कार्य जिम्मेदारियों के साथ-साथ अपने प्रियजन की जरूरतों को पूरा कर सकते हैं?
  • क्या आप अपने बिस्तर पर प्यार करने वाले के लिए देखभाल करने के लिए भावनात्मक रूप से तैयार हैं?

स्रोत: स्वयं का नुकसान: अल्जाइमर रोग की देखभाल के लिए एक पारिवारिक संसाधन, डोना कोहेन, पीएचडी, और कार्ल आइस्डॉर्फर, पीएचडी द्वारा।

जीवन के अंतिम चरण में देखभाल करना

जबकि जीवन के अंतिम चरण में लक्षण रोगी से रोगी में भिन्न होते हैं और जीवन-सीमित बीमारी के प्रकार के अनुसार, जीवन के अंत के पास कुछ सामान्य लक्षण अनुभव होते हैं। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उनमें से किसी का भी अनुभव करना जरूरी नहीं दर्शाता है कि आपके प्रियजन की हालत बिगड़ रही है या मृत्यु करीब है।

जीवन के अंत में सामान्य लक्षण
लक्षणकैसे आराम प्रदान करें
तंद्राजब मरीज सबसे ज्यादा सतर्क हो तो समय और गतिविधियों की योजना बनाएं।
अनुत्तरदायी बननाकई मरीज़ अभी भी सुनने में सक्षम हैं क्योंकि वे अब बोलने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए बात करें जैसे कि आपका प्रिय व्यक्ति सुन सकता है।
समय, स्थान, प्रियजनों की पहचान के बारे में भ्रमअपने प्रियजन को फिर से उन्मुख करने में मदद करने के लिए शांति से बोलें। धीरे से उन्हें समय, तिथि और उन लोगों की याद दिलाएं जो उनके साथ हैं।
भूख में कमी, भोजन और तरल पदार्थों की आवश्यकता में कमीरोगी को यह चुनने दें कि वह कब और क्या खाना या पीना चाहता है। अगर मरीज निगल सकता है तो आइस चिप्स, पानी या जूस ताज़ा हो सकता है। ग्लिसरीन स्वैब और लिप बाम जैसे उत्पादों से अपने प्रियजन का मुंह और होंठ नम रखें।
मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसानअपने प्रियजन को यथासंभव स्वच्छ, सूखा और आरामदायक रखें। उनके नीचे बिस्तर पर डिस्पोजेबल पैड रखें और जब वे गंदे हो जाएं तो हटा दें।
स्पर्श से त्वचा ठंडी होती जा रही हैमरीज को कंबल से गर्म करें लेकिन इलेक्ट्रिक कंबल या हीटिंग पैड से बचें, जिससे जलन हो सकती है।
ऊबड़, अनियमित, उथला, या शोर-शराबाअगर रोगी के शरीर को साइड में कर दिया जाए और उसके सिर के पीछे और पीठ के पीछे तकिए को रखा जाए तो सांस लेना आसान हो सकता है। एक शांत धुंध ह्यूमिडिफायर भी मदद कर सकता है।
स्रोत: राष्ट्रीय कैंसर संस्थान

भावनात्मक आराम प्रदान करना

शारीरिक लक्षणों के साथ, जीवन के अंतिम चरण में एक मरीज की भावनात्मक जरूरतों में भी भिन्नता होती है। हालांकि, जीवन की देखभाल के दौरान कई रोगियों के लिए कुछ भावनाएं आम हैं। कई लोग अपनी शारीरिक क्षमताओं में गिरावट के कारण नियंत्रण खोने और गरिमा के नुकसान की चिंता करते हैं। मरीजों के लिए अपने प्रियजनों पर बोझ होने का डर होना आम बात है, साथ ही साथ एक बार भी छोड़ दिए जाने का डर है।

देर से देखभाल करने वाले के रूप में, आप अपने प्रियजन को कई अलग-अलग तरीकों से भावनात्मक आराम दे सकते हैं:

उन्हें कंपनी रखें। अपने प्रियजन से बात करें, उन्हें पढ़ें, साथ में फिल्में देखें, या बस बैठकर उनका हाथ पकड़ें।

डर, उदासी और नुकसान की अपनी भावनाओं के साथ रोगी को बोझ करने से बचना चाहिए। इसके बजाय, अपनी भावनाओं के बारे में किसी और से बात करें।

अपने प्रियजन को मृत्यु की आशंका व्यक्त करने की अनुमति दें। परिवार और दोस्तों को पीछे छोड़ने के बारे में आप जिस किसी से प्यार करते हैं, उसे सुनना मुश्किल हो सकता है, लेकिन उनके डर का संचार करने से उन्हें यह पता चल सकता है कि क्या हो रहा है। बिना रुकावट या बहस किए सुनने की कोशिश करें।

उन्हें याद दिलाने की अनुमति दें। उनके जीवन और अतीत के बारे में बात करना एक और तरीका है, कुछ मरीज़ अपने जीवन और मरने की प्रक्रिया के बारे में परिप्रेक्ष्य हासिल करते हैं।

कठिन जानकारी को रोकने से बचें। यदि वे अभी भी समझने में सक्षम हैं, तो अधिकांश रोगी उन मुद्दों के बारे में चर्चा में शामिल होना पसंद करते हैं जो उनकी चिंता करते हैं।

उनकी इच्छाओं का सम्मान करें। रोगी को आश्वस्त करें कि आप उनकी इच्छाओं का सम्मान करेंगे, जैसे अग्रिम निर्देश और जीवित इच्छाशक्ति, भले ही आप उनसे सहमत न हों।

गोपनीयता की रोगी की आवश्यकता का सम्मान करें। कई लोगों के लिए जीवन का अंत देखभाल अक्सर अपनी गरिमा को बनाए रखने और अपने जीवन को यथासंभव आराम से समाप्त करने की लड़ाई है।

जीवन के अंत में

जीवन का अंत-जब शरीर के सिस्टम बंद हो जाते हैं और मृत्यु आसन्न होती है, आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ़्तों तक रहती है। कुछ रोगियों की मृत्यु धीरे-धीरे और शांति से होती है, जबकि कुछ लोग अपरिहार्य से लड़ते हैं। अपने प्रियजन को आश्वस्त करना कि मरना ठीक है, इस प्रक्रिया के माध्यम से आप दोनों की मदद कर सकते हैं। जलयोजन, श्वास समर्थन और अन्य हस्तक्षेपों के बारे में निर्णय आपके प्रियजन की इच्छा के अनुरूप होना चाहिए।

अलविदा कहा

हालाँकि यह कई मायनों में एक दर्दनाक समय है, जीवन के अंत में प्रवेश करने से आपको अपने प्रियजन को अलविदा कहने का अवसर मिलता है, एक ऐसा अवसर जो बहुत से लोग जो किसी को खो देते हैं उन्हें अचानक पछतावा नहीं होता है।

यदि आप आश्चर्य करते हैं कि अपनी पुस्तक में आपके प्रियजन, उपशामक देखभाल चिकित्सक इरा बायॉक को क्या कहना है, द मोस्ट थिंग्स दैट मैटर मोस्ट, उन चीजों को पहचानता है जो मरने वाले लोगों को परिवार और दोस्तों से सुनना चाहते हैं: "कृपया मुझे क्षमा करें।" "मैं आपको माफ करता हूं।" "धन्यवाद।" "मैं आपसे प्यार करता हूं।"

अलविदा कहने के लिए अंतिम क्षण तक प्रतीक्षा न करें। कोई अंदाजा नहीं लगा सकता है कि आखिरी मिनट कब आएगा, इसलिए इसका इंतजार आप पर भारी पड़ता है।

बस बात करें, भले ही आपका प्रिय व्यक्ति अनुत्तरदायी हो। श्रवण बंद करने का अंतिम अर्थ है, इसलिए जब आपका प्रिय व्यक्ति कॉमाटोज़ और अनुत्तरदायी प्रतीत होता है, तब भी एक मजबूत संभावना है कि वे अभी भी सुन सकते हैं कि आप क्या कह रहे हैं। खुद को पहचानिए और दिल से बोलिए।

आपको अलविदा कहने के लिए बोलने की ज़रूरत नहीं है। स्पर्श अंतिम दिनों और घंटों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है। अपने प्रियजन का हाथ पकड़ना या उन्हें चुंबन देना आपके बीच आराम और निकटता ला सकता है।

आप कई अलग-अलग समय और कई अलग-अलग तरीकों से अलविदा कह सकते हैं। आपको औपचारिक रूप से अलविदा कहने और एक साथ सब कुछ कहने की ज़रूरत नहीं है। आप इसे दिनों में कर सकते हैं। अपने आप को दोहराने के बारे में चिंता मत करो; यह आपके प्रियजन के साथ जुड़ने के बारे में है और आप जो महसूस करते हैं, उसके बारे में आपको बाद में पछतावा होने की संभावना कम है।

स्रोत: Hospicare.org

आपके प्रियजन का निधन हो जाने के बाद, कुछ परिवार के सदस्य और देखभाल करने वाले लोग अंतिम व्यवस्था के साथ आगे बढ़ने से पहले अपने अंतिम अलविदा कहने, बात करने या प्रार्थना करने के लिए कुछ समय लेने से आराम प्राप्त करते हैं। जरूरत पड़ने पर खुद को वह समय दें।

खुद की देखभाल करना

जैसा कि असंभव लग सकता है, अपने प्रियजन के अंतिम चरणों के दौरान खुद की देखभाल करना बर्नआउट से बचने के लिए गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है। शोध बताते हैं कि स्पूसल केयरगिवर्स को अपनी देखभाल करने वाली भूमिका में किसी भी तरह की पूर्ति के बजाय निराशा का अनुभव होने की संभावना है। लेकिन आपकी परिस्थितियाँ जो भी हों, आपके लिए समायोजन, स्वीकृति प्राप्त करने और अंततः आगे बढ़ने के लिए आवश्यक समर्थन की तलाश करना महत्वपूर्ण है।

अल्जाइमर रोग के अंतिम चरण में देखभाल करना

अल्जाइमर रोग या अन्य मनोभ्रंश वाले रोगियों के लिए देर से देखभाल करने वाले चरण अद्वितीय चुनौतियों का निर्माण कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, आप वर्षों से अपने प्रियजन के शारीरिक, संज्ञानात्मक और व्यवहारिक प्रतिगमन को दुःखी कर रहे हैं। कई देखभाल करने वाले इन निरंतर नुकसानों के दर्द के माध्यम से कठिन उपचार, नियुक्ति और हस्तक्षेप के विकल्प बनाने के लिए संघर्ष करते हैं। लेकिन जैसा कि आपके प्रियजन की गंभीर गिरावट अधिक स्पष्ट हो जाती है, इस अंतिम चरण के माध्यम से आपकी मदद करने के लिए अपनी देखभाल के दौरान विकसित की गई कौशल और समझ को आकर्षित करने का प्रयास करें।

अल्जाइमर की प्रगति में इस बिंदु पर, आपका प्रियजन अब सीधे संवाद नहीं कर सकता है, पूरी तरह से सभी व्यक्तिगत देखभाल के लिए निर्भर है, और आमतौर पर बिस्तर तक ही सीमित है। एक बार पोषित लोगों और वस्तुओं को पहचानने में, या बुनियादी आवश्यकताओं को मौखिक रूप से व्यक्त करने में असमर्थ, अल्जाइमर के साथ आपके परिवार के सदस्य अब पूरी तरह से आपकी वकालत, जुड़ाव, और उनकी आवश्यकताओं पर ध्यान देने के लिए आप पर निर्भर हैं।

दर्द का प्रबंधन

यहां तक ​​कि अंतिम चरणों में, अल्जाइमर रोग वाले रोगी असुविधा और दर्द का संचार कर सकते हैं। जबकि दर्द और पीड़ा को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है, आप उन्हें सहनीय बनाने में मदद कर सकते हैं।

दर्द और बेचैनी को प्रबंधित करने के लिए आपको अपने प्रियजनों के सूक्ष्म अशाब्दिक संकेतों की दैनिक निगरानी और पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। थोड़ा व्यवहार परिवर्तन संकेत कर सकते हैं कि उनकी जरूरतों को पूरा नहीं किया जा रहा है। अपने प्रियजनों की चिकित्सा टीम में इस तरह के बदलावों का संचार करना उनके दर्द के स्तर के बारे में मूल्यवान सुराग प्रदान करेगा। आप स्पर्श, मालिश, संगीत, सुगंध, और अपनी सुखदायक आवाज़ की आवाज़ के माध्यम से अपने प्रियजनों की असुविधा को कम करने में मदद कर सकते हैं। विभिन्न दृष्टिकोणों के साथ प्रयोग करें और अपने प्रियजनों की प्रतिक्रियाओं का निरीक्षण करें।

जुड़ना और प्यार करना

यहां तक ​​कि जब आपके प्रियजन बोल नहीं सकते या मुस्कुरा नहीं सकते, तब भी उनके साथी की आवश्यकता बनी रहती है। वे अब आपको पहचान नहीं सकते हैं लेकिन फिर भी आपके स्पर्श या आपकी आवाज़ की आवाज़ से आराम आकर्षित कर सकते हैं।

  • शांत और चौकस रहने से एक सुखद वातावरण पैदा होगा, और संवेदी अनुभवों जैसे कि स्पर्श या गायन के माध्यम से संवाद करना आपके प्रिय को आश्वस्त कर सकता है।
  • पालतू जानवरों या प्रशिक्षित थेरेपी जानवरों के साथ संपर्क खुशी और संक्रमण को कम कर सकता है यहां तक ​​कि सबसे कमजोर रोगी के लिए भी।
  • चित्रों और स्मृति चिन्हों के साथ एक प्रिय व्यक्ति को घेरना, क़ीमती किताबों से जोर से पढ़ना, संगीत बजाना, लंबे, कोमल स्ट्रोक देना, याद दिलाना और जीवन की कहानियों को याद करना जीवन के अंतिम क्षणों के माध्यम से सभी तरह से सम्मान और आराम को बढ़ावा देता है।

एक देर के चरण के देखभालकर्ता के रूप में दु: ख और हानि के साथ मुकाबला करना

जबकि किसी प्रियजन की मृत्यु हमेशा दर्दनाक होती है, अल्जाइमर या कुछ कैंसर जैसी बीमारी की विस्तारित यात्रा आपको और आपके परिवार को तैयारी करने और उपहार पाने का उपहार दे सकती है, जो आपके जीवन का अंत है। जब मृत्यु धीमी और धीरे-धीरे होती है, तो कई देखभाल करने वाले इसके अमूर्त पहलुओं के लिए तैयार करने में सक्षम होते हैं, और अज्ञात के माध्यम से अपने प्रियजन का समर्थन करने में सक्षम होते हैं। हालांकि यह आपके दुःख या नुकसान की भावना को सीमित नहीं करेगा, लेकिन कई इसे किसी प्रियजन की आसन्न मृत्यु के लिए अप्रस्तुत होने की तुलना में कम दर्दनाक पाते हैं।

परिवार और दोस्तों के साथ बात करना, धर्मशाला सेवाओं, शोक विशेषज्ञों, और आध्यात्मिक सलाहकारों से परामर्श करना आपको इन भावनाओं के माध्यम से काम करने और अपने प्रियजन पर ध्यान केंद्रित करने में मदद कर सकता है। धर्मशाला और उपशामक देखभाल विशेषज्ञ और प्रशिक्षित स्वयंसेवक न केवल मरने वाले व्यक्ति की सहायता कर सकते हैं, बल्कि देखभाल करने वाले और परिवार के सदस्य भी।

अंतिम चरण की देखभाल के बाद आगे बढ़ना

जिस समय से किसी प्रियजन को एक टर्मिनल बीमारी का पता चलता है, एक देखभालकर्ता का जीवन कभी भी एक जैसा नहीं होता है। हालाँकि, यह फिर से खुश, पूर्ण और स्वस्थ हो सकता है। अपने प्रियजन के जीवन को प्रतिबिंबित करने के लिए समय निकालें और उस गुणवत्ता समय को याद करें जिसे आप एक साथ साझा करने में सक्षम थे।

फिर से कनेक्ट करें

एक देखभालकर्ता के शोक सहायता समूह में शामिल हों। दूसरों के साथ रहना जो आपकी स्थिति को जानते हैं, आपकी भावनाओं को समझने और उन्हें समझने में आपकी मदद कर सकते हैं।

स्वयंसेवक, एक वयस्क शिक्षा या फिटनेस क्लास में दाखिला लें, या एक बुक क्लब में शामिल हों। नए कौशल हासिल करना और शारीरिक रूप से सक्रिय रहना तनाव को कम कर सकता है और चिकित्सा को बढ़ावा दे सकता है।

अपने नुकसान का उपयोग करें

अपने प्रियजन को स्थायी श्रद्धांजलि बनाएँ। उनकी स्मृति को सम्मानित करने के लिए स्मारक स्थलों, छात्रवृत्ति, पट्टिका, स्क्रैपबुक या धर्मार्थ योगदान पर विचार करें।

एक कहानी लिखें, एक कविता बनाएं, या एक रिकॉर्डिंग बनाएं। परिवार के सदस्यों और अन्य देखभाल करने वालों के साथ अपने प्रिय व्यक्ति की अनूठी कहानी साझा करें।

दूसरे की मदद करने के लिए अपने ज्ञान का उपयोग करें। अपने स्थानीय धर्मशाला प्रदाता से संपर्क करें और उन्हें पहली बार देखभाल करने वाले के साथ जोड़ी बनाने के लिए कहें।

लाभ का दृष्टिकोण

एक पत्रिका रखें। विचारों और भावनाओं को लिखना आपकी भावनाओं के लिए एक रिलीज प्रदान कर सकता है।

एक चिकित्सक या दु: ख परामर्शदाता से बात करें। अपने आप को नए अर्थ और रिश्ते खोजने की अनुमति देना मुश्किल हो सकता है, लेकिन आपने स्वास्थ्य और खुशी अर्जित की है।

देखभाल और कनेक्शन के आपके कृत्यों ने आपके प्रियजन को सबसे कठिन और शायद बहुत लंबे समय तक पारित कर दिया। आपने जो कुछ भी सीखा है, उसे साझा करना, खुशी की खेती करना, और नए अर्थ ढूंढना आपकी देखभाल करने वाली यात्रा को एक उपयुक्त समापन प्रदान कर सकता है।

अनुशंसित पाठ

अल्जाइमर रोग: एंटी-लाइफ एंड की जरूरतों की आशंका - अल्जाइमर रोग वाले लोगों की जीवन की जरूरतों का अंत। (मायो क्लिनीक)

लाइफ केयर का अंत - जीवन के आखिरी महीनों में मरीज और देखभाल करने वाले क्या उम्मीद कर सकते हैं। (अमेरिकन कैंसर सोसायटी)

एंड-ऑफ़-लाइफ सपोर्ट एंड रिसोर्सेस - देखभाल करने वाले संसाधन और मरने की प्रक्रिया से पहले, दौरान और बाद में समर्थन। (अमेरिका का धर्मशाला फाउंडेशन)

लेट-स्टेज केयरगिविंग - विशेष रूप से देर से स्टेज अल्जाइमर केयरगिविंग। (अल्जाइमर एसोसिएशन)

अपनी शर्तों पर जीवन जिएं - जीवन-यापन और उन्नत निर्देशों जैसे जीवन-योजना के लिए संसाधन। (अनुकंपा और विकल्प)

मरने वाले व्यक्ति के साथ होने पर - इसमें किसी प्रिय व्यक्ति को अलविदा कहने का तरीका शामिल है। (होस्पिकेरे और प्रशामक देखभाल सेवाएँ)

लेखक: मेलिसा वेन, एम.ए., जीन सेगल पीएचडी, और लॉरेंस रॉबिन्सन। अंतिम अपडेट: जनवरी 2019

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